以为是湿疹，结果竟是癌！宁波女子悔惨：反复涂了一年药膏都没好！很多患者首诊都去了皮肤科

本文转自【宁波(níngbō)晚报】； 反复发作的乳头瘙痒、脱皮，涂(tú)了一年药膏却始终不见好转。62岁的王女士怎么也没想到，这个看似普通的“皮肤(pífū)问题”，竟是一种罕见的乳腺癌在作祟。日前，宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病诊疗(zhěnliáo)中心接诊了这样一例被误诊(wùzhěn)长达1年多的乳腺派杰氏病患者，也称为乳腺湿疹样癌。因(yīn)耽搁时间较长，患者已出现淋巴结转移。 该中心(zhōngxīn)唐鲁兵主任提醒，这类最会伪装的乳腺癌，导致相当多(duō)的患者首诊都去了皮肤科，延误了病情。 “湿疹”竟是(jìngshì)乳腺癌 早在1年多前(qián)，王女士就发现右侧乳头时不时发痒，皮肤泛红渗液(shènyè)，结痂后(hòu)又反复脱皮。她说有时就像被蚂蚁叮咬，夜里痒得睡不着。她前往当地医院皮肤科就诊，说是湿疹，配了药和药膏，涂抹后症状稍有缓解，但过不了多久瘙痒(sàoyǎng)又卷土重来。 王女士就这样在当地皮肤科(pífūkē)反反复复看了好多次，直到前段时间，她发现(fāxiàn)乳头开始溃烂，原本(yuánběn)凸起的乳头竟在反复结痂脱落中逐渐消失了。经朋友提醒，她这才来到宁波大学(níngbōdàxué)附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心求诊。 接诊(jiēzhěn)的唐鲁兵主任(zhǔrèn)触诊时心里一沉：乳晕区皮肤如砂纸般粗糙，腋窝淋巴结已出现肿大。 随后的检查(jiǎnchá)印证了最坏的猜想——B超显示乳腺(rǔxiàn)低回声占位，钼靶摄影捕捉到簇状钙化灶，细胞学检查发现了标志性的派杰氏(jiéshì)细胞，结合相关病理(bìnglǐ)检查结果，确诊为乳腺派杰氏病。那一刻，王女士(wángnǚshì)懵了，好久才回过神来，后悔为什么拖了那么长时间，要是早点去看乳腺科就好了。 揭开最会伪装乳腺癌的面纱(miànshā) “这不是(búshì)简单的皮肤病，而是从乳头表皮生根的特殊类型乳腺癌。”唐鲁兵拿(ná)着病理图谱解释，乳腺派杰氏病发病率(fābìnglǜ)不高，只占乳腺癌总数的1%到3%，因癌细胞像湿疹样在皮肤表层匍匐生长，常被误诊为皮炎、湿疹，所以又称乳腺湿疹样癌，相当多的患者首诊于(shǒuzhěnyú)皮肤科(pífūkē)。 这种乳腺癌的狡猾之处在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑，症状时轻时重，病程进展缓慢(huǎnmàn)，但随着病情发展(fāzhǎn)，癌细胞会逐步吞噬乳头结构，最终形成火山口样溃疡。更危险(wēixiǎn)的是，部分(bùfèn)患者会合并其他类型乳腺癌，一旦突破表皮层形成浸润，预后将会急转直下。 王女士(wángnǚshì)的癌细胞已转移到腋下淋巴结(línbājié)，必须进行乳房切除，同时清扫淋巴结。 唐鲁兵介绍，这是他们今年以来接诊的第二例派杰氏病患者。前一个(yígè)患者58岁，也(yě)看了1年多的皮肤科。 据介绍，这种类型乳腺癌的高发年龄在40到60岁之间，单纯性(dānchúnxìng)派杰氏病10年生存率接近100%，但合并浸润性癌时预后会明显降低。其实，用(yòng)棉签在溃烂处(chù)轻轻一擦就能做(zuò)个细胞学检查，发现有典型的派杰氏细胞时，基本上可确诊。 针对这种疾病容易误诊漏诊的情况，唐鲁兵(tánglǔbīng)主任医师特别强调(tèbiéqiángdiào)两类预警信号：单侧乳头出现经久不愈的湿疹样病变；常规皮肤治疗短期内始终未见好转(wèijiànhǎozhuǎn)的，就要引起重视。 来源 宁波晚报 记者 程鑫 通讯员 马蝶翼(mǎdiéyì)